No	Daftar Syarat
1	KTP
2	Akte pendirian perusahaan optikal yang disahkan oleh notaris untuk penyelenggara yang berbentuk perusahaan
3	Permohonan Surat Keterangan Laik Hygiene
4	Memiliki ahli RO yang berijasah Depkes dan dilegalisir
5	Fotocopy SIUP dan TDP perusahaan
6	Fotocopy STR Refkaksionis Optisien
7	Fotocopy SIP atau surat keterangan SIP dalam proses perizinan
8	Fotocopy perjanjian kerjasama dari laboratorium dispensing bagi optikal
9	Surat pernyataan kesediaan RO untuk menjadi penanggung jawab pada optikal yang akan didirikan
10	Daftar sarana dan peralatan yang akan digunakan
11	Rekomendasi dari asosiasi optikal
12	Denah bangunan optic dan peta lokasi
13	Daftar pegawai dan tugas fungsinya
14	Fotocopy NPWP
15	Fotokopi lunas PBB tahun berjalan
16	Asli izin lembaga untuk perpanjangan
17	Surat kuasa bermaterai bila pemohon tidak datang secara langsung

No	Formulir Perizinan
1	Surat Pernyataan Keabsahan dan Kebenaran Dokumen
2	Surat Permohonan Surat Izin Penyelenggaraan Optikal