| 1 | KTP |
| 2 | Fotocopy Akte Perusahaan (bagi usaha yang berbadan hukum) |
| 3 | Fotocopy NPWP (perseorangan dan perusahaan) |
| 4 | Fotocopy sertifikat tanah |
| 5 | Fotocopy IMB, SIUP, dan TDP |
| 6 | Fotocopy surat perjanjian sewa menyewa minimal 2 (dua) tahun |
| 7 | Surat rekomendasi dari organisasi IKKELA |
| 8 | Surat pengangkatan sebagai penanggung jawab teknis medis |
| 9 | Surat pernyataan bersedia sebagai penanggung jawab teknis medis |
| 10 | Fotocopy STR |
| 11 | Surat pernyataan bersedia mentaati peraturan yang berlaku yang ditanda tangani oleh pemilik dan penanggung jawab teknis medis |
| 12 | Fotocopy SIP dari dokter spesialis/ dokter gigi spesialis yang ada |
| 13 | Surat pernyataan kesanggupan dari masing-masing tenaga pelaksana |
| 14 | Fotocopy SIP dari dokter spesialis/ dokter gigi spesialis yang ada |
| 15 | Fotocopy SIP dan SIK perawat yang ada |
| 16 | Fotocopy sertifikat dan surat izin kerja sebagai junior beautician atau senior beautician atau cosmetologist |
| 17 | Surat pengangkatan apoteker sebagai penanggung jawab sarana farmasi |
| 18 | FOTOCOPY KTP APOTEKER PENGELOLA APOTEK (APA) |
| 19 | fotocopy STRA apoteker |
| 20 | FOTOCOPY SURAT TANDA REGISTRASI APOTEKER (STRA) |
| 21 | FOTOCOPY SURAT IZIN PRAKTEK APOTEKER (SIPA) |
| 22 | surat pernyataan apoteker hanya melayani resep asal dalam klinik |
| 23 | surat tanda registrasi tenaga teknis kefarmasian |
| 24 | fotocopy SIPTTK |
| 25 | Peta lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah bangunan |
