Kembali ke Daftar Jenis Perizinan

IZIN PENYELENGARAAN KESEHATAN KLINIK UTAMA

No Daftar Syarat
1Fotocopy KTP
2Surat permohonan izin klinik
3Fotocopy NPWP (perseorangan dan perusahaan)
4Pas photo pemilik 4x6 = 2 lembar, 3x4 = 1 lembar
5Fotocopy pendirian badan usaha bagi klinik utama dan klinik pratama yang menyelengarakan rawat inap
6Izin lokasi, persyaratan bangunan dan ruangan, prasarana, peralatan dan ketenagaan
7Fotocopy bukti hak kepemilikan atau izin pengunaan bangunan untuk menyelengarakan kegiatan bagi pemilik pribadi
8Fotocopy IMB
9Fotocopy SIUP
10Fotocopy TDP
11fotocopy izin lingkungan bagi perusahaan yang menggunakan dokumen amdal dan ukl - upl
12Surat perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga untuk melakukan pengolahan limbah cair dan medis
13Surat pernyataan sebagai pemilik/ penyelenggara
14Surat pernyataan akan mematuhi peraturan yang berlaku sesuai dengan peraturan perundang-undangan
15Surat pernyataan bersedia sebagai penanggung jawab teknis medis
16Surat izin atasan langsung (bagi tenaga berstatus PNS)
17Fotocopy SIP Dokter pada sarana yang diusulkan
18Fotocopy ijasah perawat dan tenaga kesehatan lain
19Peraturan internal dan standar prosedur operasional pelayanan
20Surat pernyataan bersedia melaksanakan program pemerintah dibidang kesehatan
21Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
22Fotocopy NPWP
23Peta lokasi dan denah ruangan
24Perjanjian kerjasama dengan jejaring jika diperlukan
25Asli izin lembaga untuk perpanjangan
26Surat kuasa bermaterai bila pemohon tidak datang secara langsung
27Surat pernyataan keabsahan dokumen bermaterai
https://dpmptsp.bandarlampungkota.go.id/files/thumb/141348329fbb047/210/280/fit https://dpmptsp.bandarlampungkota.go.id/files/thumb/7c0a0bfc16779eb/210/280/fit https://dpmptsp.bandarlampungkota.go.id/files/thumb/34b5eca9544ec2e/210/280/fit https://dpmptsp.bandarlampungkota.go.id/files/thumb/92b5d93070c5ccb/210/280/fit

Status Permohonan

Sosial Media

Lokasi DPMPTSP Kota Bandar Lampung

Panduan Hak Akses OSS RBA


 Panduan   Hak  Akses  OSS  bagi  UMK  
 Panduan Hak Akses OSS bagi Non UMK

Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

IKM

Maklumat Pelayanan

Maklumat Pelayanan

PERMOHONAN DALAM PROSES

Daftar Permohonan yang Belum Diambil

Pendapat anda tampilan portal baru DPMPPTSP ini?

  • Bagus – 80 Votes
    55.9%
  • Sedang – 20 Votes
    14%
  • Kurang Bagus – 43 Votes
    30.1%
Total votes: 143
Flag Counter