Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN PENYELENGGARAAN PELAYANAN HEMODIALISIS
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | Foto Copy KTP |
| 2 | Fotocopy NPWP |
| 3 | Fotokopi lunas PBB tahun berjalan |
| 4 | Fotocopy IMB |
| 5 | Foto Kopi Izin Operasional RS |
| 6 | Foto kopi SIP Dokter Spesialis Konsulen |
| 7 | Fotokopi SIP Perawat Bersetifikat Hemodialis |
| 8 | Program dan Tarif Pelayanan Hemodialis |
| 9 | Surat Pernyataan Sebagai Dokter Penanggung Jawab |
| 10 | Surat Pernyataan Sebagai Dokter Spesialis Konsulen |
| 11 | Surat Pernyataan untuk Mematuhi Ketentuan yang berlaku |
| 12 | SK Pengangkatan Penanggung Jawab UPH |
| 13 | Foto Kopi Sertifikat Perawat Khusus Bidang HD |
| 14 | Rekomendasi Dari Persatuan Nefrologi Indonesia |
| 15 | Daftar Peralatan Media dan Non Medis |
| 16 | Daftar Personalia UPH |
| 17 | Struktur Organisasi UPH |
