Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
SURAT IZIN PRAKTIK FISIKAWAN MEDIK
No | Daftar Syarat |
---|---|
1 | Fotocopy KTP |
2 | Fotocopy NPWP |
3 | Surat kuasa bermaterai bila pemohon tidak datang secara langsung |
4 | Surat Pernyataan bermaterai atas kebenaran dokumen yang disampaikan |
5 | Fotocopy BPJS |
6 | Fotocopy PBB RS Terakhir |
7 | Fotocopy STR Fisikawan Medik |
8 | Surat keterangan sehat dan tidak buta warna dari dokter yang memiliki SIP |
9 | Foto kopi ijazah |
10 | Pass Foto Ukuran 4 x 6 cm sebanyak 5 (lima) lembar, 3 x 4 cm 1 (satu) lembar |
11 | Rekomendasi dari Organisasi Profesi AFISMI |
12 | Surat keterangan berkerja dari fasilitas pelayanan kesehatan atau fasilitas yang bersangkutan |