Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
SURAT IZIN PRAKTIK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (SIP-ATLM) MANDIRI
No | Daftar Syarat |
---|---|
1 | Foto Copy KTP |
2 | Fotocopy NPWP |
3 | Fotocopy PBB |
4 | Fotocopy Ijasah yang dilegalisir |
5 | Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP) |
6 | Surat keterangan berkerja dari fasilitas pelayanan kesehatan atau fasilitas yang bersangkutan |
7 | Pas photo 4x6 =3 lembar berlatar belakang merah dan 3x4 =1 lembar |
8 | Rekomendasi dari organisasi profesi (asli) |
9 | Surat kuasa bermaterai bila pemohon tidak datang secara langsung |
10 | Surat Pernyataan bermaterai atas kebenaran dokumen yang disampaikan |