Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
PERSETUJUAN IZIN TOKO ALAT KESEHATAN
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | Fotocopy KTP |
| 2 | Surat permohonan izin toko alat kesehatan |
| 3 | Fotocopy Akte Perusahaan (bagi usaha yang berbadan hukum) |
| 4 | Fotocopy NPWP (perseorangan dan perusahaan) |
| 5 | Fotocopy SIUP |
| 6 | Fotocopy TDP perusahaan |
| 7 | Peta lokasi dan denah bangunan tempat usaha |
| 8 | Fotocopy surat bukti kepemilikan/ penggunaan tanah dan atau bangunan yang digunakan sebagai toko alat kesehatan, bila kontrak/ sewa paling singkat 2 (dua) tahun |
| 9 | Surat pernyataan kesediaan sebagai penaggung jawab teknis (PJT) |
| 10 | Surat perjanjian kerja antara pemilik dan PJT bila orangnya berbeda |
| 11 | Fotocopy ijasah penanggung jawab |
| 12 | Daftar jenis/macam alat kesehatan yang diedarkan |
| 13 | Fotocopy izin edar alat kesehatan yang diedarkan |
| 14 | Pas photo pemohon dan penanggung jawab ukruan 4x6 sebanyak masing-masing 2 (dua) lembar |
| 15 | Fotocopy izin toko alat kesehatan yang lama bila ada perubahan |
| 16 | Fotocopy NPWP |
| 17 | Asli izin lembaga untuk perpanjangan |
| 18 | Surat kuasa bermaterai bila pemohon tidak datang secara langsung |
| 19 | Surat pernyataan keabsahan dokumen bermaterai |
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
Maklumat Pelayanan
